Съображенията при лечение на стомашна язва
Лечението на пептичната язва варира в зависимост от етиологията и клиничната картина. Третирането на някой пациент със стабилна дислепсия се различава от това на пациент с получен кръвоизлив в следствие на разранена язва. В последният сценарий, не рядко се стига до хирургическа намеса. За да избегнете тази процедура, трябва да сте добре информирани за характерните особености на заболяването, което можете да направите с помощта на публикуваните материали в здравен портал Фрамар.
Възможностите за лечение включват: емпирична антисекторна терапия; емпирична тройна терапия срещу инфекцията от Хеликобактер пилори; ендоскопия, последвана от терапия въз основа на заключенията; серология на бактериите причинители на язвата.
Ендоскопията се изисква, за да се докаже, че наистина става въпрос за стомашна язва, а не за рак на стомаха. Това обикновено се прави 6-8 седмици след диагнозата за пептична язва. Установяване наличието на Хеликобактер пилори с неинвазивен тест или с изследване на фекалиите с антиген са подходящи за пациентите с усложнени язви.
След като се установи патогенезата на пептичната язва, повечето пациенти започват да се лекуват с медикаменти, които атакуват бактерията – причинител и / или избягват употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, заедно с прилагането на подходящата антисекреторна терапия.
Индикациите за наложително пристъпване към операция включват:
- неуспех да се постигне ендоскопска хемостаза
- повтарящо се кървене, въпреки всички приложени до тук методи
- перфорация на язвата
Към оперативните намеси се включват следните процедури:
- Пилорпластика
- Ваготомия
- Антректомия с реконструкция на дванадесетопръстника (Билрот – 1)
- Реконструкция на горната част на тънките черва (Билрот – 2)
- Високо-селективна ваготомия
Автор: mariaframar
Този автор има 81 публикувани статии до сега.
